１．書式一覧

• 書式１ 製造販売後調査依頼書 20210701改正＜記載例＞
• 書式２ 製造販売後審査依頼書 20220701改正＜記載例＞
• 書式３ 受託研究（製造販売後調査）契約書 20230901改正＜製本テープで製本し裏表に割印＞
• 書式４ 受託研究費積算書（使用成績調査、特定使用成績調査） 20220701改正＜１冊分で計算＞＜記載例＞
• 書式５ 受託研究費積算書（副作用・感染症報告） 20220701改正＜１冊分で計算＞＜記載例＞
• 書式６ 製造販売後調査契約変更要望書 20220701改正＜記載例＞
• 書式７ 実施要項等改訂報告書 20220701改正＜記載例＞
• 書式８ 製造販売後調査契約内容変更に関する覚書 20220701改正＜記載例＞
• 書式９ 製造販売後調査実施状況報告書 20220701改正　＜調査票受領時、調査終了時に提出＞＜記載例＞
• 書式11 製造販売後調査終了（中止・中断）に関する報告書 20220701改正＜記載例＞
• Link　　受託研究費算定要領
• 別紙１ 製造販売後調査の画像データ（コピー）提供における同意文書 ＜記載例＞
• 別紙２ 画像データ（コピー）依頼書（製造販売後調査） ＜記載例＞
• 別紙３ 分担医師協力者リスト ＜記載例＞

２．書類の管理について

• 製造販売後調査における書類受付窓口の一本化について
• 書類は、治験管理室に提出して下さい。
• 書類提出時は、担当MRの名刺を提出してください。
• 提出書類が整いましたら、事務局より担当MR宛にメールでご連絡いたします。